jueves, 28 de febrero de 2013

SEGUNDO INFORME PRACTICA DUAL 2013


Periodo Dual: del 02 de Enero hasta el 28 de Febrero.

Lugar de Dual: Hospital San José de Parral- Servicio de urgencia.

Bitácora:

-Control de signos vitales.

-Electrocardiogramas.

Administración de medicamentos orales.

-Administración de medicamentos endovenoso.

-Administración de medicamentos intramusculares.

-Toma de exámenes.

-Instalación de catéter venoso periférico.

-Nebulizaciones.

-Oxigeno terapia.

-Curaciones.

-Suturas.

 

COMENTARIO FINAL:

Después de haber escrito varias publicaciones anteriores, hoy me atrevo a escribir la última, pues  ha llegado la instancia, en donde  se le ha dado por finalizada a  mi práctica.

Al haberla realizado en el hospital de Parral  me gustó mucho, pues pude demostrar lo que savia y lo que era capaz de realizar, en ese lugar nos dieron la confianza que nunca  habían puesto antes en alumnos, y que nosotros de alguna u otra manera  no ganamos.                                      

Durante todo este largo camino, pude vivir diferentes tipos de emociones,  en algunos momentos me encontré con alegrías, tristezas, humillaciones,  y en muchas ocasiones  me encontraba   con grandes desafíos  que me daba miedo poderlos enfrentar, y el solo saber que los  podía fracasar. 
En esta pasantía quizás no logramos abrir una gran puerta, pero si con nuestro esfuerzo y con conocimiento, pudimos dejar una ventana abierta.

jueves, 31 de enero de 2013

PRIMER INFORME PRACTICA PROFECIONAL. (2013)



 
Periodo: Del 02 de Enero hasta el 28 de Febrero.

Lugar de práctica: Hospital San José de Parral, Servicio de Urgencia.

Actividades realizadas:

-          Control de signos vitales.

-          Electrocardiograma (ECG).

-          Administración de medicamentos orales.

-          Administración de medicamentos endovenoso.

-          Administración de medicamentos subcutáneo.

-          Toma de exámenes.

-          Colocación de catéter venoso periférico.

-          Nebulizaciones.

-          Oxigeno terapia.

-          Curaciones planas.

-          Sutura continua.

 

 SUTURA.

 Las suturas se pueden utilizar para cerrar heridas superficiales o heridas profundas. Las suturas, en general denominadas puntos, son hilos quirúrgicos estériles utilizados para reparar cortes (laceraciones), como también se pueden utilizar para cerrar incisiones de una cirugía.

 

SUTURA CONTINUA.

Existen diferentes variedades de sutura continua. Es útil en incisiones largas, dado que solo se efectúa un nudo inicial y uno final. Pueden ser entrecruzadas o simples. Ahorran tiempo, pero no dan un afrontamiento tan eficaz como los puntos separados.

 MATERIAL A UTILIZAR.

-Campo limpio fuera de infecciones.

-Guantes estériles.

-Caja de sutura estéril.

-Aguja he Hilo de sutura apropiada al tipo de piel.

-Anestesia.

-Jeringa de 5 ml.

-Povidona.

-Suero fisiológico.

-Gasas y Apósitos.

-Tela.
   

            TECNICA:

-Se realiza un primer punto de sutura, pero sin recortar los cabos, de modo que sea continúa, introduciendo el hilo de forma constante a lo largo de toda la incisión.

-Las pinzas se usan  para poder separar el tejido.

-Cruzar de forma subcutánea formando un ángulo de 45º con el eje de la herida, y salir por la dermis del lado opuesto  manteniendo estos ángulos, la visión del recorrido hace que parezca perpendicular en la zona superficial mientras que es inclinado en la parte profunda.

-Volver a introducir el hilo por la zona enfrentada al punto de salida anterior, y de nuevo 45º subcutánea, atravesando toda la herida.

-Para terminar, cortar el cabo unido a la aguja de forma que sobresalga un poco para fijarlo a la piel con un esparadrapo quirúrgico, o realizando un nudo sobre el propio cabo.

 

 COMENTARIO.

En este año mi práctica profesional se me dio la oportunidad de poder realizarla en el hospital de parral en el servicio de urgencias, siendo este, un lugar con mucha responsabilidad, ya que pacientes están llegando a consultar constantemente por motivos diferentes,  en donde se les deben estar realizando  distintos tipos de procedimientos.

Este lugar me gusta mucho para realizar mi práctica, pues este servicio me ha enseñado ser más fuerte y poder conocer lo que se está viviendo día a día en el área de salud en todas estas personas.

En cuanto en lo personal, el trato ha sido muy bueno de mí hacia los pacientes como también de los pacientes hacia mí, los paramédicos de mi turno me han apoyado mucho y me han sabido guiar, he realizado procedimientos que antes no se me había dado la oportunidad de realizar, y que aquí en este lugar tuvieron la confianza suficiente para poderme dejarlo hacer. (La Sutura)

Este procedimiento quizás,  al solo escucharlo ya da mido realizarlo, pues ante esto nos podemos encontrar con diversos tipos de cortes, ya sean grandes, pequeños, profundos o superficiales.

En mi práctica hasta el momento me ha ido bastante bien ya que  tanto los paramédicos como el Enfermero nos han felicitado por las cosas que sabemos hacer.

 

 

lunes, 5 de noviembre de 2012

Publicación Final

En este año se me dio la oportunidad de poder realizar mi práctica dual en diversos tipos de servicios, pues en cada servicio que me tocaba creo que lo supe aprovechar, ya que tengo más que claro que no siempre nos vamos a encontrar con las mismas oportunidades para poder demostrar las cosas que sabemos realizar.

Durante todo este tiempo me sucedieron distintos tipos de emociones, en algunos momentos tuve tristezas, miedos, rabias y en muchas casos alegrías, no siempre nos vamos a encontrar con personas buenas que nos ayudan y que nos enseñan cosas para poder lograr ser mejores personas , sino también vamos a tener obstáculos que nos detienen y que no nos dejan avanzar por nuestros camino , pero es así como también, eso nos hace lograr que seamos personas mas fuertes tanto en conocimiento como en sentimiento.

En todo este tiempo que estuve haciendo mi practica dual aprendí muchas cosas nuevas y me sirvió sobre todo para poder ser mas fuerte, ya que yo era una de las personas que tenia un pensamiento no apropiado para esto, reconozco que era inmadura y que gracias a muchas cosas eso lo fui superando de a poco.

En algunos minutos de mis practicas duales fueron espantosos ya que a veces me enfrentaba a desafíos que nunca antes había hecho y que me daba miedo poderlos enfrentar.

Lo que puedo destacar de todos estos lugares, es que hay que ser muy atentas para nuestras cosa, y que todos nuestros aprendizajes debemos realizamos porque nosotros queremos hacerlos, debemos ser personas hábiles y respetuosas no debemos esperar que nos digan las cosas que tenemos que hacer, sino darnos cuenta de lo que debemos hacer.

A pesar de todas estas cosas que he vivido y he aprendido, creo estoy lista para dar un nuevo paso mas en esta gran vida.


lunes, 8 de octubre de 2012

SEXTO INFORME PRACTICA DUAL


LUGAR DE DUAL: Hospital San José de Parral.

PERIODO DE DUAL: Desde el 02 de Agosto hasta el 26 de Octubre

MAETRO GUIA: Señorita Claudia Urra.

 
BITACORA:

-          Alimentación asistida

-          Cambio de ropa con paciente

-          Aseo terminal de la unidad

-          Cambio de muda

-          Control de signos vitales

-          Ayudantía en la toma de exámenes

-          Curaciones planas

-          Nebulizaciones

-          Labores administrativo

 
ASPECTOS POSITIVOS:

En el servicio de pediatría en el hospital San José de Parral, los aspectos positivos han sido bastantes, pues quisiera destacar que las personas que están en ese lugar nos han dado la confianza suficiente a mí y a mi compañera para poder estar allí.
También quisiera decir que a pesar de haber faltado 3 semanas seguidas al dual, por motivos que estaban justificados por el profesor y el liceo, las paramédicos y enfermera a cargo del servicio, no se avían olvidado de nosotras, ni mucho menos de nuestros nombres, por lo que se demuestra almeno para nosotras, que no hemos hecho mal nuestro trabajo.

 
ASPECTOS NEGATIVOS:

Como aspecto negativo lo que tengo que decir es fundamental en el servicio, pues sin pacientes no se puede trabajar.                                                                                                                                         Lo que pasa,  es que en este servicio no hay tantos pacientes, pues como ya ha llegado tiempo más de verano, no llegan tantos niños enfermos como lo era en el tiempo de invierno.                    Hemos tenido circunstancia que el servicio de pediatría hemos tenido solo un niño hospitalizado, por lo que quiere decir, que todo el personal que está allí, está a cargo solo de este.

También tengo que decir, que hace un tiempo atrás las alumnas qué estaban en este lugar, solo éramos yo y mi compañera, pues ahora han llegado alumnas de otro instituto, lo que quiere decir de un cierto modo, que hemos tenido competencia durante estas últimas semanas.

 
COMENTARIO FINAL

A pesar de que en este lugar no se pueden ir aplicando procedimientos que ya sabemos realizar, por la sencilla razón de que todo lo que se debe hacer solo la enfermera puede realizarlo, me gusta mucha esta pasantía por este servicio, pues también puedes aprendes nuevas cosas tanto en conocimiento como también en lo sentimental.

jueves, 13 de septiembre de 2012

VIOLENCIA CONYUGAL



Introducción.

La violencia se da en diferentes ámbitos de la sociedad, por ejemplo violencia intrafamiliar, violencia al adulto mayor, violencia infantil y la que en este caso trataremos “VIOLENCIA CONYUGAL”.
Este maltrato de pareja  se da con frecuencia en diferentes partes del mundo, y la mayoría de las veces termina en femicidio u homicidio ya que la mujer no se atreve a denunciar, y por defensa personal acaba con la vida del protagonista de los hechos.

Violencia Conyugal.

Este tipo de violencia es difícil que se haga visible hacia los demás, esto se da cuando hay daños graves físicos o psicológicos.
Se denomina violencia conyugal a toda conducta abusiva que se da en el marco de una relación heterosexual adulta, que habitualmente incluye la convivencia (aunque no en todos los casos). Se entiende por una conducta abusiva todo lo que, por acción u omisión, provoque daño físico y/o psicológico a la otra persona.
Una relación abusiva puede darse en el marco de un noviazgo, un matrimonio o de una unión de hecho. Puede adaptar diversas formas y tener distintos grados de gravedad. Generalmente, son formas de demostrar control y dominación sobre el otro, se repiten cíclicamente y se van agravando en intensidad y frecuencia.
Tanto hombres como mujeres pueden ser maltratados por su pareja.

Sin embargo, en porcentaje la violencia conyugal esta dado por:

-       El 2% corresponde a violencia hacia el hombre.
-       El 23% de los casos son definidos como violencia mutua o cruzada,
-       El 75% restante corresponde a violencia hacia la mujer.

Las víctimas más frecuentes de maltrato son los niños, las mujeres y los ancianos. No es casual que sean estos grupos de riesgo los que en nuestra cultura son definidos como "los más débiles".

Fases de la Violencia Conyugal.

La violencia conyugal tiene un ciclo, de tres fases:

Fase I "fase de acumulación de tensión": Se produce una sucesión de pequeños episodios que llevan a roces permanentes en los miembros de la pareja, con un incremento constante de ansiedad y hostilidad. El hombre y la mujer se encierran en un circuito en el que están mutuamente pendientes de sus reacciones.
La tensión alcanza su punto máximo.

Fase II denominada "episodio agudo": En la que toda la tensión que se había venido acumulado da lugar a una explosión de violencia, que puede variar en gravedad, oscilando desde un empujón hasta el homicidio. Se caracteriza por el descontrol y la inevitabilidad de los golpes. Las mujeres se muestran sorprendidas frente al hecho que se desencadena de manera imprevista ante cualquier situación de la vida cotidiana.

Fase III denominada "luna de miel": Se produce el arrepentimiento, pedido de disculpas y promesa de que nunca más va a ocurrir por parte del hombre. Pero al tiempo vuelve a reaparecer los períodos de acumulación de tensión y a cumplirse el ciclo.

Otro aspecto de la violencia conyugal se relaciona con la intensidad creciente de violencia. En la primera etapa, la violencia es sutil, toma forma de agresión psicológica. Por ejemplo se relaciona con lesiones en la autoestima de la mujer, ridiculizándola, agrediéndola emocionalmente, ignorándola, riéndose de sus opiniones, etc. Si bien las consecuencias de este tipo de violencia no son visibles, provocan en la víctima un debilitamiento de las defensas psicológicas, la víctima puede empezar a ser más introvertida, a deprimirse, mostrarse débil.
En un segundo momento aparece la violencia verbal, que refuerza la violencia psicológica. El agresor comienza a denigrar a la víctima poniéndole sobrenombres descalificantes, insultándola, criticándole el cuerpo, comienza a amenazarla con agresión física, u homicidio. El agresor va creando un clima de miedo constante. La ridiculiza en presencia de otras personas, le grita, la culpa de todo. A partir de todas estas agresiones, la víctima pude sentirse débil y deprimida.
Luego comienza la violencia física, comienza con apretones, pellizcones, sigue con cachetadas, hasta llegar a las trompadas y patadas. Luego más tarde comienza a recurrir a objetos para provocarle daño y en medio de ésta agresión le exige tener contactos sexuales. Esta escalada creciente puede terminar en homicidio o suicidio. La única manera de cortar con este ciclo de violencia creciente, es a través de la intervención de alguien externo a la pareja.

Las formas de violencia Conyugal.

En general, cuando se alude a la violencia, el maltrato y el abuso, se tiende a pensar en sus formas más graves y visibles como pegar, patear, etc. Desde luego que el maltrato físico es un importante aspecto de la violencia domestica; sin embargo, existen otros tipos de abuso que han sido descritos. Sus formas más habituales son:

· Abuso físico: Comprende una escala de conductas que van desde un empujón o un pellizco hasta producir lesiones graves que llevan a la muerte a la mujer. Incluye acciones tales como abofetearla, tirarle de los cabellos, arrojarle objetos, golpearla con el puño, apretarle el brazo, patearla. Las consecuencias pueden ser leves o graves desde el punto de vista físico (hematomas, fracturas, aborto, lesiones internas, conmoción cerebral, muerte), pero siempre resultan traumáticas.

· Abuso sexual: La escala incluye obligar a la mujer a la relación de conductas sexuales no deseadas, hostigarla sexualmente, denigrarla sexualmente, criticar su forma de tener relaciones sexuales, compararla con otras mujeres, tratarla como objeto sexual, introducirle objetos en la vagina, violarla mientras está durmiendo, etc.

· Abuso emocional o psicológico: Incluye una extensa gama de conductas que tienen la característica común de provocar daño psicológico: insultos, gritos, críticas, amenazas, acusaciones. Las formas más comunes de abuso psicológico incluyen conductas tales como criticarle permanentemente su cuerpo o sus ideas, rebajarla comparándola con otras personas, cuestionarle todo lo que hace y cómo lo hace, reírse de ella, ignorarla, hacerle falsas acusaciones, resaltar sus defectos, no tener en cuenta sus necesidades afectivas, mostrarse indiferente frente a sus estados afectivos, ponerle sobre nombres despectivos, llamarla "loca", etc.

· Abuso ambiental y social: También son conductas que provocan daño o sufrimiento psicológico, tales como descalificar a la mujer y restarle autoridad frente a los hijos, criticar a su familia o a las personas que ella quiere, aislarle socialmente impidiéndole tener contacto con familiares y amigos, descalificarla o ignorarla en público, ser hostil con sus amigas, romper cosas del hogar, hacerle desaparecer objetos queridos, lastimar o matar a sus mascotas, etc.

· Abuso económico:
La frecuencia con que aparece en los casos de violencia conyugal justifica su inclusión como una forma particular de abuso. Las modalidades más habituales incluyen excluir a la mujer de la toma de decisiones financieras, controlar sus gastos, no darle suficiente dinero, ocultarle información acerca de sus ingresos, etc.

Las mujeres sometidas a situaciones prolongadas de maltrato, en cualquiera de sus formas, sufren un debilitamiento progresivo de sus defensas físicas y psicológicas, llegando a presentar cuadros clínicos de difícil remisión, y pueden llegar a situaciones extremas como el suicidio o el homicidio del abusador.
Las características propias del fenómeno de la violencia conyugal generan dos conductas que se potencian mutuamente: por una parte, la mujer tiende a ocultar su condición de víctima de la violencia, por los motivos que van de la vergüenza al miedo; por la otra, los médicos y otros profesionales no detectan ni identifican el factor de violencia conyugal en el contexto de una consulta médica o psiquiátrica.


 Consecuencias de la violencia conyugal.

Las consecuencias de las situaciones de violencia conyugal son más amplias aún, ya que afecta profundamente a los testigos obligados: los hijos; por mencionar algunas:

· Inseguridad, se muestran asustados o intimidados ante lo que les rodea.

· Baja autoestima, que puede reflejarse a lo largo de toda su vida.

· Depresiones leves o severas que pueden encaminar al suicidio.

· Timidez, son introvertidos y con tendencia al fracaso.

· Pasan por conductas antisociales que se reflejan en la agresividad.

· Disminución de la capacidad para comprender los procesos de aprendizaje.

· Se frena totalmente la sensibilidad como su más importante estrategia de adaptación.



Una de las características comunes a todas las formas de abuso es que quienes las emplean no tienen en cuenta las consecuencias físicas o psicológicas para la víctima o para el testigo. Es importante el hecho de que cuando se le informa a un hombre violento a cerca de las consecuencia s de sus actos su primera reacción es de incredulidad; inmediatamente agrega que son exageraciones y continua negando la conexión entre sus conductas y los trastornos que eventualmente presentan su mujer o sus hijos.
La otra característica común es que cuando se presentan una o varias formas de abuso dentro de una relación conyugal, generalmente no se trata de episodios aislados, sino que se repiten y tienden a agravarse tanto en su intensidad como en su frecuencia.

Factores de Riesgo.

Una variedad de factores a nivel individual, de relaciones, de comunidad y de la sociedad se unen para aumentar el riesgo de que mujeres y niñas sufran violencia.
Estos factores son:
-       Atestiguar o experimentar abuso desde la infancia.
-       Abuso de sustancias, asociado a una mayor incidencia de la violencia.
-       Pertenencia de las mujeres a grupos marginados o excluidos.
-       Limitadas oportunidades económicas.
-       La presencia de disparidades económicas, educativas y laborales entre hombre y mujeres al interior de una relación intima.
-       Conflicto y tensión dentro de una relación intima de pareja o de matrimonio.
-       El acceso inseguro de las mujeres al control de derechos de propiedad y de tierras.
-       Control masculino en la toma de decisiones y respecto a los bienes.
-       Actitudes y prácticas que refuerzan la subordinación femenina y tolerancia masculina.
-       Falta de espacios para mujeres y niñas, espacios físicos o virtuales de encuentro que permitan su libre expresión y comunicación; un lugar para desarrollar amistades y redes sociales, vincularse a asesores y buscar consejos en un ambiente de apoyo.
-       Uso generalizado de la violencia dentro de la familia o la sociedad para enfrentar los conflictos.
-       Un limitado marco legislativo y de políticas para prevenir y hacer frente ante la violencia.
-       Falta de sanción para perpetradores de la violencia.
-       Bajos niveles de concientización por parte de los proveedores de servicios.




Conclusión

La violencia conyugal es un acto de maltrato y agresión hacia la pareja que se vive en todos lados, generalmente se da en las parejas que viven en situaciones económicas deficitarias o son marginados por la sociedad, aunque a veces también ocurre en la alta sociedad, donde  no se presentan denuncias por miedo a arruinar la imagen personal.

Este trato generalmente se da hacia la mujer, y se convierte en un círculo o más bien una especie de espiral ya que va en aumento y cuando nadie es capaz o se atreven a parar esto, se puede convertir en femicidio u homicidio.

Está vinculado al contorno social donde la pareja vive (Drogadicción, alcoholismo, estrés, cesantía, etc), y en la mayoría de los casos el maltrato es tal que llega  a la muerte.










miércoles, 29 de agosto de 2012

Quinto Informe Practica Dual.



LUGAR DE DUAL: Hospital de Parral "Servicio de pediatría"
MAESTRO GUIA: Claudia Urra
PASANTIA: 02 de Agosto al 31 de Octubre.


BITACORA
·         Alimentación asistida
·         Cambio de ropa con paciente
·         Aseo terminal de la unidad
·         Cambio de muda
·         Control de signos vitales
·         Ayudantía en la toma de exámenes
·         Curaciones plana
·         Nebulizaciones
·         Labores administrativos

APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO:
Quizás los único aprendizaje significativo que he tenido hasta aquí, son pocos, pues el lugar en donde me toco "PEDIATRIA", es un lugar que no dejan hacer muchas cosas, porque solo la enfermera puede y debe hacerlo.                                                    
Yo en mi persona creo que pediatría no es un lugar donde se puede ir aplicando procedimiento que ya sabemos, si no más, solo para observar que para aplicar.

ASPECTOS POSITIVOS:          
A pesar de que en algunos momentos el ambiente es tenso, me gusta el lugar en donde estoy, y me doy cuenta que en esos momentos así, el compañerismo es muy importante, y aunque avece no comparte las mismas opiniones con mi compañera nos hemos sabido llevar y conocernos las unas a las otras, para así darnos cuentas de nuestras propias virtudes.                                                                  

ASPECTOS NEGATIVOS:
Solo podría decir como aspecto negativo, que me da miedo el solo saber de que esto se vuelva una rutina, que cada día que vaya haga siempre lo mismo, y que esto logre que ya no tenga los mismos intereses de antes.        
Quizás todavía recordamos el día en que nos dijeron dónde nos tocaría nuestros duales, en esos momentos abemos personas contentas por el lugar en donde nos tocó, pues crees que vas a realizar y aprender muchas cosas más, pero llega el momento en que te das cuenta en que todo lo que pretendías hacer no lo puedes lograr realizar porque no te dejan o por algún otro motivo.

COMENTARI FINAL:
"PEDIATRIA" es un lugar lindo, pero difícil de enfrentar.                                                      

martes, 21 de agosto de 2012

CUARTO INFORME PRACTICA DUAL.



LUGAR DE DUAL: Hospital San José de Parral (Servicio de pediatría)

MAESTRO GUIA: Claudia Urra

PERIODO: Del 02 de Agosto hasta el 31 de Octubre.


BITÁCORA:
-Control de signos vitales
-Cambio de pañales
- Alimentación asistida
-Cambio de ropa de cama con paciente
- Aseo terminal de la unidad
-Ayudantía en la toma de exámenes 
-Nebulizaciones
-Labores administrativos.

Esta pasantía de Dual me ha correspondido hacerla en el Hospital de San José de Parral en el servicio de pediatría, esta es una experiencia nueva para mí, ya que nunca había asistido por esa unidad, creo que he dados nuevos pasos, y he enfrentado nuevos desafío, los cuales se pueden ir derrotando con conocimiento y personalidad.
Este dual ha sido muy interesante para mí, ya que todos los procedimientos que he realizado ya los he llevado a practica en otros servicios, pero con la diferencia de que obviamente no es lo mismo realizarlo en niños pequeños que en personas adultas.
En los niños pequeños se debe tener mayores cuidados y mejor dedicación, ya que mucho de ellos solo tienen muy pocos meses de vida.
Quizás el primer aspecto al entrar al servicio no es muy positivo, ya que al ver muchos niños enfermos no es algo muy acogedor.
Del personal no tengo nada que decir, pues son personas muy atentas y responsables para las cosas  que tienen que realizar, pues ellos  tratan de darnos la mayor cantidad de apoyo para realizar las cosas que no hemos practicado.
El buen trato para los niños debe ser junto con el buen trato de las madres, ya que estas pasan el mayor tiempo junto a ellos.
Los aspectos negativos en esta pasantía no existen, pues hasta el día de hoy no he tenido ningún problema.
Como comentario final solo puedo decir que se debe ser muy fuerte de sentimiento, pues en este servicio se ven muchas cosas diferentes. Solo me queda seguir haciendo las cosas como las estoy haciendo, pues creo que si estoy en este lugar es por algo.